為貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》、《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，進一步推進和規(guī)范醫(yī)院院務公開工作，促進醫(yī)院民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，結(jié)合我院實際，制定本制度。

一、院務公開的工作目標

通過推進醫(yī)院院務公開工作，加強社會公眾和醫(yī)院職工對醫(yī)院的民主監(jiān)督，促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、院務公開的基本內(nèi)容和范圍

醫(yī)院院務，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應予以公開。

(一)向社會公開的院務主要內(nèi)容

1.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要領(lǐng)導、所有制形式、診療科目、床位和職能科室設置。

2.主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況，或提供查詢服務。

3.門診、急診、住院的就診程序。

4.工作人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

5.常規(guī)醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，或提供所提供服務的價格查詢服務。

6.加強醫(yī)德醫(yī)風建設的主要規(guī)定、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

7.醫(yī)療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

8.醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局示意圖。

9.便民服務及惠民醫(yī)療措施。

(二)向患者公開的院務主要內(nèi)容

1.為門診患者提供費用清單。

2.住院病人實行“每日清”制度，每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況和查詢服務，出院時提供總費用清單。

3.按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復印或復制服務。

(三)向內(nèi)部職工公開的院務主要內(nèi)容

1.全院發(fā)展建設規(guī)劃，年度工作計劃與工作總結(jié)，完成年度計劃情況。

2.全院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。

3.年度財務預、決算主要情況。

4.醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療糾紛處理及賠償情況、醫(yī)師考核結(jié)果及藥品使用情況、重點監(jiān)控藥品使用情況。

5.崗位設置、崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序。

6.糾正行業(yè)不正之風投訴信箱、電話。

7.領(lǐng)導班子建設和黨風廉政建設情況；干部任免及民主評議領(lǐng)導干部情況。

8.人員出國考察、國內(nèi)（外）進修、培訓情況。

三、院務公開的主要形式

通過電子觸摸屏、門診電子顯示屏、院內(nèi)網(wǎng)站、院務公開欄、宣傳欄、宣傳資料、公示牌、費用詳單、藥價清單、承諾卡、病人入院告知、院報、情況簡報、職工代表大會、職工座談會、病人座談會、社會監(jiān)督員會議、離退休干部座談會等形式，并在允許的范圍內(nèi)通過電視、報刊、相關(guān)網(wǎng)站等進行公開。

四、院務公開的程序

建立健全完善院務公開工作程序，并嚴格按規(guī)定的程序運作，既公開辦事依據(jù)、辦事結(jié)果，又公開決策和辦事過程。除法律法規(guī)另有規(guī)定外，院務公開分為提出、審議、公開和反饋四個程序。

1.提出：各科室根據(jù)院務公開制度相關(guān)規(guī)定，對本科室負責公開事項提出公開的內(nèi)容、形式、范圍和時間，交院務公開辦公室審定。

2.審議：院務公開辦公室審定公開內(nèi)容的真實性和時效性后，交分管院領(lǐng)導對擬公開的內(nèi)容進行審查。

3.公開：院務公開辦公室根據(jù)分管院領(lǐng)導審查意見，通知執(zhí)行科室，以適當形式公開。

4.反饋：院務公開辦公室及時將社會公眾和醫(yī)院職工對公開內(nèi)容的意見、建議等反饋至相關(guān)科室。

五、院務公開的監(jiān)督

強化監(jiān)督是院務公開工作取得良好成效的保證。建立由院紀委、工會、職工代表和有關(guān)人員組成的院務公開監(jiān)督小組。院務公開監(jiān)督小組每半年對院務公開工作進行一次考評、監(jiān)督檢查，并將考評結(jié)果向當事人做出反饋。